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脑出血术后引流管护理查房

一、患者基本信息

姓名：XXX

性别：男

年龄：62岁

住院号：XXXXXX

诊断：右侧基底节区脑出血（量约35ml），高血压病3级（极高危）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右侧脑内血肿清除+去骨瓣减压术+脑室外引流术

引流管类型：脑室外引流管（右侧额角）、硬膜下引流管（右侧颞部）、留置导尿管

二、病情回顾

患者因“突发左侧肢体无力伴意识障碍2小时”入院，急诊头颅CT示右侧基底节区脑出血，量约35ml，中线结构左移约0.5cm。急诊行手术治疗，术后转入神经外科ICU。术后第1天意识呈嗜睡状态，GCS评分12分（E3V4M5），左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力4级。术后第3天意识转清，GCS评分14分（E4V4M6），左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力4+级。术后第5天（今日）意识清楚，GCS评分15分，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级。生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

三、引流管情况

（一）脑室外引流管

位置：右侧额角，引流管固定于头部，外露长度约15cm。

引流液：呈淡血性，量约50ml/24h，颜色逐渐变淡。

通畅性：引流管通畅，无打折、受压。

固定情况：采用3M透明敷贴固定，固定妥善，无松动。

穿刺点：无红肿、渗液，敷料清洁干燥。

（二）硬膜下引流管

位置：右侧颞部，引流管固定于头部，