引流管护理管理个案.docVIP

一例腹部术后多管路引流患者的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔、弥漫性腹膜炎

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术

术后引流管类型：

腹腔引流管（右下腹，1根）

盆腔引流管（盆腔，1根）

导尿管（留置，1根）

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；无糖尿病、心脏病史；无药物过敏史。

术后生命体征：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

二、引流管类型及置管目的

引流管类型

置管位置

置管目的

腹腔引流管

右下腹麦氏点旁

引流阑尾切除术后腹腔残留的脓液、渗液，减少腹腔感染风险，观察有无活动性出血。

盆腔引流管

盆腔最低位

引流盆腔内积聚的渗出液，防止盆腔脓肿形成，监测术后有无吻合口漏或出血。

导尿管

尿道

术后短期留置，监测尿量，避免膀胱过度充盈影响腹部伤口愈合。

三、护理问题分析

（一）潜在并发症：引流管相关感染

风险因素：

患者术后体温偏高（38.2℃），存在腹腔感染基础。

多管路置管增加了细菌侵入的途径，若护理不当易引发逆行感染。

患者年龄较大（58岁），术后免疫力相对低下，感染风险升高。

临床表现预测：

引流液浑浊、出现异味，引流管口周围皮肤红肿、渗液，患者体温持续升高或再次发热。

（二）引流管堵塞或脱出

风险因素：

引流液