接触尿潴留的护理个案.docVIP

一例老年前列腺增生合并尿潴留患者的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，78岁，因“下腹部胀痛伴排尿困难12小时”于2025年10月12日急诊入院。患者既往有良性前列腺增生（BPH）病史8年，长期口服非那雄胺片（5mgqd）治疗，未规律复查；高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉与现病史

患者12小时前无明显诱因出现排尿困难，尿液点滴而出，伴下腹部憋胀、疼痛，无肉眼血尿、发热或腰痛。自行增加非那雄胺剂量后症状未缓解，遂来院就诊。急诊查下腹部叩诊呈浊音，膀胱区可触及充盈的膀胱（上界达脐下2指），急查泌尿系超声提示：前列腺体积增大（5.2cm×4.3cm×3.8cm），残余尿量约650ml，诊断为“前列腺增生合并急性尿潴留”，予留置导尿（引出淡黄色尿液约600ml）后收入泌尿外科病房。

辅助检查

血常规：白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白132g/L（正常）；

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-）；

血生化：血肌酐89μmol/L，尿素氮5.6mmol/L（肾功能正常）；

前列腺特异性抗原（PSA）：3.2ng/ml（正常范围0-4ng/ml）；

泌尿系CT：前列腺增生，突入膀胱，未见明显结石或肿瘤。

二、护理评