临床执业医师实践技能讲义5101.docVIP

临床执业医师实践技能

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病例分析——儿科疾病

考纲要求：肺炎，小儿腹泻，营养性维生素D缺乏性佝偻病、麻疹、风疹，小儿常见发瘆性疾病：幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

儿科疾病

常常伴有脱水、休克、电解质紊乱及代谢性酸中毒等，考试时候注意仔细分析，避免遗漏

工具箱——儿科疾病常用检查项目

普通血液学检查

血常规，尿常规，粪便常规，肝肾功能，血气分析及电解质，甲状旁腺素测定血清钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3

病原学检查

病毒抗原检测，病毒IgM抗体检测，血清麻疹抗体，CoxA16，EV71特异性核酸

细菌学检查

咽拭子培养

心电图检查

影像学检查

胸片、骨骼X片检查

工具箱——儿科疾病治疗原则

一般治疗

加强营养，休息，合理饮食，及时添加辅食，多饮水，补液，增加户外运动和日照时间，皮肤护理，呼吸道隔离，吸氧

对症治疗

高热时退热处理

药物治疗

液体治疗

补液总量（或定量）：累积损失量+继续损失量+生理需要量；溶液种类（或定性）；输液速度（或定速）

酸碱中毒

纠正酸碱中毒

电解质紊乱

纠正电解质紊乱

肠黏膜保护剂

蒙脱石粉

肠道微生态疗法

双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等

微量元素

补锌治疗、维生素D剂、钙剂

感染

抗生素治疗，如使用青霉素，红霉素，阿昔洛韦等

肺炎

诊断公式