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人工全髋关节置换术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

住院号：2023XXXX

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）；高血压病2级（很高危）；2型糖尿病。

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（THA）

麻醉方式：全身麻醉

简要病史：

患者5年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近半年来疼痛明显加剧，行走困难，需扶拐辅助，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。于我院骨科门诊就诊，X线片示右侧股骨头塌陷、变形，关节间隙明显狭窄，诊断为“右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）”。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，规律注射胰岛素，空腹血糖控制在6-7mmol/L。无药物过敏史，无手术史。

术后情况：

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引出暗红色血性液体约150ml。右下肢呈外展中立位，穿防旋鞋固定。术后第1天，患者主诉切口疼痛，NRS评分6分，遵医嘱给予帕瑞昔布钠40mg静脉滴注，疼痛缓解。术后第2天，引流管已拔除，切口换药见愈合良好，无红肿渗液。患者可在助行器辅助下床边站立，进行简单的关节活动。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏7