换腿膝关节术后护理个案.docVIP

人工膝关节置换术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，女性，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“右膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceIV级）”。经术前评估，患者无明显手术禁忌证，于2025年10月15日在全麻下行“右侧人工全膝关节置换术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

身体状况：患者身高158cm，体重65kg，BMI26.0，属于超重。右膝关节肿胀明显，压痛阳性，浮髌试验阳性，膝关节活动度为0°-90°。X线片显示右膝关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，边缘骨质增生。

心理社会状况：患者因长期关节疼痛导致生活质量下降，对手术治疗期望较高，但同时也存在对手术风险、术后康复效果的担忧。家属对患者的病情较为关心，能给予充分的支持。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血渗液，引流管通