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分离障碍患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：林某（化名），性别：女，年龄：28岁，职业：互联网公司运营专员，婚姻状况：未婚，文化程度：本科。

入院时间：2025年3月15日，主诉：反复出现“失忆”“身体不受控制”3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前因项目失败被领导公开批评后，突然出现无法回忆当天工作内容的情况，持续约2小时后自行缓解。此后类似症状反复出现，每周发作1-2次，表现为短暂意识模糊、对周围环境反应迟钝，或突然“切换”为另一种语气说话（自称“小琳”，语气幼稚，称自己“只有16岁”）。1周前因与同事发生争执，症状加重：发作时四肢僵硬、无法行走，需他人搀扶，且事后完全无法回忆发作过程。患者自述“感觉身体里有另一个人，有时候会‘抢’走身体的控制权”，因担心病情影响工作和生活，主动入院治疗。

既往史：无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。

心理社会评估：

成长背景：自幼父母离异，随母亲生活，母亲对其要求严格，常以“优秀”为标准施压，患者自述“从小不敢犯错，怕让妈妈失望”。

近期应激事件：项目失败被批评（直接诱因）、同事竞争压力大、母亲催婚导致情绪焦虑。

人格特征：敏感多疑，追求完美，自我价值感低，习惯压抑负面情绪。

精神检查：

意识清晰，接触合作，定向力完整。

情绪不稳定，谈及工作和母亲时易流泪，存在明显焦虑情绪（SAS量表评分65分，中度焦虑）。

存在身份认同紊