一岁孩子疝气手术后护理查房.docVIP

一岁患儿疝气修补术后护理查房记录

一、病例汇报

患儿基本信息：患儿，男，1岁2个月，体重10.5kg，因“发现右侧腹股沟可复性包块1年”入院。患儿家长诉1年前发现患儿哭闹时右侧腹股沟出现一约“鹌鹑蛋”大小包块，安静或平卧后可自行回纳，无呕吐、腹胀、发热等不适，未予特殊处理。近1周来，包块突出频率增加，且回纳时间延长，遂至我院就诊。

术前诊断：右侧腹股沟斜疝。

手术方式：于2025年12月18日在全麻下行右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况：术后患儿生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。右侧腹股沟切口敷料干燥，无渗血、渗液。目前已排气，未排便，未进食。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压85/55mmHg。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对周围环境有反应。

切口情况：右侧腹股沟切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛评估：患儿未出现哭闹、烦躁不安等明显疼痛表现，根据FLACC疼痛评分法（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability），评分为0分。

饮食与排泄：术后未进食，已排气，未排便。

活动能力：患儿可在床上自由活动，但家长担心切口裂开，限制其活动。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿年龄较小，对医院环境陌生，可能存在恐惧、