双眼皮祛疤膏术后护理个案.docVIP

重睑术后祛疤膏应用及护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，25岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年10月15日在我院美容外科行全切法重睑成形术，术后诊断为“双侧重睑术后”。患者既往体健，无药物过敏史，无瘢痕体质家族史。

手术情况：手术由副主任医师主刀，术中沿设计线切开皮肤，去除部分眼轮匝肌及脂肪组织，用6-0尼龙线间断缝合皮肤，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻给予冷敷。

二、护理评估

（一）术后早期评估（术后1-3天）

伤口情况：术后第1天换药时可见双侧上睑切口敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘对合整齐，局部轻度肿胀，无明显疼痛。

心理状态：患者对手术效果充满期待，但对术后恢复过程及可能出现的瘢痕增生存在焦虑情绪。

知识掌握：患者对术后护理知识了解较少，尤其对祛疤膏的使用方法、时机及注意事项缺乏认知。

（二）术后中期评估（术后4-14天）

伤口情况：术后第7天拆线，切口愈合良好，无红肿、渗液，切口处可见淡红色线状瘢痕，质地较软。

心理状态：患者对手术效果基本满意，但仍担心瘢痕会影响外观。

护理依从性：患者能遵医嘱进行冷敷、热敷，但对祛疤膏的使用频率和方法掌握不够准确。

（三）术后恢复期评估（术后15天-3个月）

瘢痕情况：术后1个月，切口处瘢痕颜色逐渐加深，呈暗红色，质地稍硬，部分患者出现轻微瘙痒感。

心理状态：患者因瘢痕增生出现焦虑情绪，担心瘢痕无法消退。

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