墙外间质瘤手术后护理查房.docVIP

胃肠间质瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者男性，56岁，因“反复上腹部隐痛1月余”入院。入院后完善相关检查，腹部CT提示胃壁外间质瘤，大小约5cm×4cm，边界清晰。患者无明显手术禁忌证，于3天前行腹腔镜下胃壁外间质瘤切除术，手术过程顺利，术后安返病房。目前患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可，切口敷料干燥，无渗血渗液，胃肠减压管通畅，引出少量淡黄色液体，腹腔引流管引出淡红色液体，量约50ml/日。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

切口情况：腹部有4个腹腔镜手术切口，长度约0.5-1cm，切口周围皮肤无红肿、硬结，敷料干燥，无渗血渗液。

管道情况：胃肠减压管固定妥善，引流通畅，引出液为淡黄色，量约100ml/日；腹腔引流管固定良好，引流通畅，引出液为淡红色，量约50ml/日；留置导尿管固定妥善，尿液清亮，量约1500ml/日。

疼痛评估：患者主诉切口处有轻微疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法），可忍受，未使用止痛药物。

饮食情况：术后禁食水，目前通过静脉补液维持营养，每日补液量约2000ml。

活动情况：患者术后第1天可在床上翻身活动，第2天可床边坐起，第3天可在家人搀扶下缓慢行走。

（二）心理评估

患者对手术效果表示担忧，担心肿瘤复发，同时对术后康复过程存在一定