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卵巢肿瘤孕妇的护理个案

一、病例介绍

患者李女士，28岁，孕24周，因“下腹部隐痛伴腹胀1周”入院。患者既往月经规律，孕早期无明显异常，孕16周产检时B超提示“右侧卵巢囊肿，大小约5cm×4cm”，当时无明显症状，医生建议定期观察。近1周来，患者自觉下腹部隐痛，呈持续性，伴腹胀感，活动后加重，无阴道流血、流液，无恶心、呕吐等不适。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常，肿瘤标志物CA125为35U/ml（正常参考值35U/ml），CA199、CEA等均在正常范围。B超检查提示“右侧卵巢囊实性包块，大小约8cm×7cm，边界清，内见分隔，CDFI示其内可见少量血流信号，胎儿双顶径6.2cm，股骨长4.1cm，羊水最大深度5.8cm，胎盘位于前壁，成熟度0级”。初步诊断为“孕24周，右侧卵巢肿瘤（性质待查）”。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者下腹部隐痛，腹胀明显，腹部触诊可触及右侧下腹部包块，质地中等，活动度尚可，无明显压痛。胎心140次/分，规律。

辅助检查：B超提示右侧卵巢囊实性包块，肿瘤标志物基本正常，提示肿瘤良性可能性大，但不排除恶性可能。

孕期情况：患者孕24周，胎儿发育基本正常，目前无早产、流产迹象。

（二）心理评估

患者因孕期发现卵巢肿瘤，担心肿瘤性质及对胎儿的影响，出现焦虑、紧张情绪，表现为睡眠质量下降，对治疗方案存在疑虑。

（三）