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肠癌患者营养护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

诊断：乙状结肠癌（T3N1M0，ⅢB期）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无食物药物过敏史。

社会支持：配偶及一子一女，家庭经济状况良好，患者及家属对疾病认知度中等，依从性较高。

二、病情概述

患者因“反复便血伴腹痛2月余”入院，入院前2个月无明显诱因出现排便后滴血，色鲜红，量约5-10ml/次，伴左下腹隐痛，呈间歇性，无恶心呕吐、发热等症状。自行服用“痔疮药”后症状无缓解，遂至我院就诊。肠镜检查示：乙状结肠距肛门25cm处可见一菜花样肿物，占据肠腔1/2周，病理活检提示腺癌。腹部增强CT示：乙状结肠壁增厚，周围可见多发肿大淋巴结，未见远处转移。入院后完善相关检查，于2025年10月20日行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，术中见肿瘤位于乙状结肠，大小约4cm×3cm，侵犯浆膜层，周围淋巴结肿大。术后病理示：腺癌（中分化），侵及浆膜层，淋巴结转移（3/12）。术后予抗感染、止痛、营养支持等对症治疗，恢复良好，于2025年11月5日出院。

三、营养评估

（一）入院时营养评估

主观全面评定（SGA）：患者近2个月因便血及腹痛导致食欲下降，进食量较前减少约1/3，体重下降约5kg（原体重65kg，现体重60k