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甲状腺瘤切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿块2年，近期增大伴吞咽不适1个月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：颈部无痛性肿块渐进性增大2年，近1个月出现吞咽时有异物感。

现病史：患者2年前无意中发现颈部正中偏左有一约1cm×1cm大小的肿块，质地较硬，无疼痛、红肿，未予重视。近1个月自觉肿块明显增大，约3cm×4cm，吞咽时偶有梗阻感，遂来我院就诊。门诊行颈部超声检查提示：甲状腺左叶下极可见一低回声结节，大小约3.2cm×4.1cm，边界尚清，形态欠规则，内可见点状强回声，考虑甲状腺腺瘤伴钙化。为进一步治疗收入我科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈部对称，无颈静脉怒张，甲状腺左叶可触及一约3cm×4cm大小的肿块，质地硬，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动，无压痛。心肺腹未见明显异常。

辅助检查：

甲状腺功能五项：FT34.2pmol/L，FT412.5pmol/L，TSH2.1mIU/L，TGAb15IU/ml，TPOAb20IU/ml，均在正常范围。

颈部CT：甲状腺左叶占位性病变，考虑腺瘤，未侵犯周围组织。

喉镜检查：双侧声带活动正常，声门闭合良好。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻下行甲状腺左叶及峡部切除术。手术过程顺利，术中出血约5