乳腺癌术后病人心理护理个案.docVIP

乳腺癌术后患者心理护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术

术后时间：术后第3天

主诉：患者术后情绪低落，不愿与人交流，反复询问“我以后怎么办”，对治疗和未来生活缺乏信心。

现病史：患者因“发现右乳肿块1月”入院，完善检查后确诊为乳腺癌，于3天前行手术治疗。术后伤口愈合良好，但患者出现明显心理应激反应，表现为焦虑、抑郁、失眠，拒绝配合康复训练。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无精神疾病史。

社会支持系统：患者为公司中层管理者，育有一子（15岁），丈夫为企业员工，家庭经济状况良好，但夫妻沟通模式较为传统，丈夫较少表达情感支持。

二、心理评估与问题分析

（一）心理评估工具

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**进行评估：

SAS评分：65分（重度焦虑）

SDS评分：70分（重度抑郁）

（二）核心心理问题

自我认同危机：患者认为乳房缺失导致“女性特征受损”，担心失去吸引力，对自我形象产生严重否定。

死亡恐惧与不确定性：患者反复询问“癌症是否会复发”“还能活多久”，对未来充满恐惧。

社会角色冲突：患者担忧术后无法恢复工作能力，影响职业发展和家庭地位。

家庭沟通障碍：丈夫的“理性安慰”（如“别想太多，好好养病”）未能满足患者的情感需