幼儿体温护理方法和个案.docVIP

幼儿急性上呼吸道感染发热个案护理报告

一、病例概况

患儿明明，男，2岁6个月，因“发热伴流涕2天”于2025年10月15日就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃-39.2℃，伴清涕、轻微咳嗽，精神稍差，食欲下降，无呕吐、腹泻、抽搐等症状。家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服后体温短暂下降，数小时后复升。

入院评估：体温39.0℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，体重12kg。神志清楚，精神萎靡，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹查体无异常，神经系统阴性。血常规示：白细胞计数4.5×10?/L，中性粒细胞比例40%，淋巴细胞比例55%，C反应蛋白（CRP）＜8mg/L，提示病毒性上呼吸道感染。

二、核心护理问题与目标

（一）主要护理问题

体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关。

舒适度改变：与发热导致的头痛、乏力、咽部不适有关。

家长知识缺乏：对幼儿发热护理的正确方法、用药安全及病情观察要点不了解。

（二）护理目标

48小时内患儿体温降至38℃以下，72小时内体温稳定在正常范围（36.0℃-37.2℃）。

患儿精神状态改善，食欲恢复至平时的70%以上，咽部不适缓解。

家长能正确复述退热方法、用药注意事项及异常情况识别要点。

三、具体护理方法与实施

针对幼儿发热的特殊性（体温调节中枢发育不完善、易出现高热惊厥、对药物耐受性差），采用**“物理降温为基础、药物降温