卵巢癌手术术后护理查房.docVIP

卵巢癌根治术术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：妇科肿瘤病房3床

查房主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士刘护士、实习护士王护士

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：52岁

床号：3床

住院号：2025061803

诊断：高级别浆液性卵巢癌Ⅱc期

手术时间：2025年12月15日

手术方式：经腹卵巢癌根治术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫）

二、责任护士病情汇报

1.术前情况回顾

患者因“腹胀伴下腹部隐痛1月”入院，妇科超声提示“盆腔囊实性包块（10cm×8cm），伴腹水”，CA125：1280U/mL，经腹腔镜活检确诊为高级别浆液性卵巢癌Ⅱc期。术前完善心肺功能、凝血功能等检查，无绝对手术禁忌，于12月15日在全麻下行根治术，术中出血约800mL，输注红细胞2U，手术时长4.5小时，术后转入ICU观察12小时，次日转回普通病房。

2.术后当前病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

切口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥无渗血；盆腔引流管1根（左侧），引流出淡红色液体约50mL/24h；导尿管通畅，尿液淡黄色，尿量约1500mL/24h。

症状与体征：主诉切口疼痛（NRS评分3分），活动时加重；腹胀明显