猫咪心衰用药和护理个案.docVIP

老年布偶猫充血性心力衰竭个案护理

一、基本信息

患猫：布丁，10岁，雄性已绝育布偶猫，体重4.2kg。

主诉：近两周食欲下降（每日进食量从80g降至30g），精神沉郁，呼吸急促（静息状态下呼吸频率达60次/分钟），腹围增大，偶尔咳嗽。

既往史：未定期体检，无已知传染病史，疫苗接种不全。

临床检查：体温38.7℃，心率180次/分钟，听诊心音亢进、有奔马律，肺部可闻及湿啰音，腹部触诊敏感、有波动感。

辅助检查：

血常规：红细胞压积（HCT）32%（轻度贫血），白细胞计数（WBC）12.5×10?/L（正常范围）。

生化检查：肌酸激酶（CK）280U/L（轻度升高），B型钠尿肽（BNP）＞1500pg/ml（显著升高）。

影像学检查：胸部X光显示心脏轮廓增大（心胸比0.65），左心房、左心室扩张，肺野呈弥漫性肺水肿影像；腹部超声提示腹腔积液约50ml。

心脏超声：左心室舒张末期内径（LVIDd）2.5cm（正常＜1.8cm），左心室收缩末期内径（LVIDs）1.8cm（正常＜1.2cm），射血分数（EF）35%（正常＞50%），提示扩张型心肌病（DCM）继发充血性心力衰竭。

二、心衰病因分析

根据临床检查和辅助检查结果，布丁的心力衰竭属于继发性充血性心力衰竭，主要病因及病理机制如下：

原发性心脏疾病：

扩张型心肌病（DCM）：这是导致布丁心衰的根本原因。DCM以左心室或双心室扩张、心肌