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甲状腺相关眼病术后护理查房

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：眼科病房3床

主查人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵某

性别：女

年龄：42岁

诊断：甲状腺相关眼病（Graves眼病），双眼眼睑退缩、复视

手术方式：双眼提上睑肌延长术+右眼外直肌后徙术

手术日期：2025年12月25日

一、病情汇报（责任护士李护士）

1.术前情况

患者因“双眼睑肿胀、眼球突出伴复视1年”入院。入院时双眼睑退缩约3mm，眼球突出度22mm（正常值12-14mm），眼球运动受限，右眼外转不足，出现水平复视。甲状腺功能检查显示TSH降低，FT3、FT4升高，诊断为甲状腺功能亢进合并甲状腺相关眼病。术前完善眼眶CT、甲状腺功能、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。

2.术后情况

术后第2天，患者诉双眼轻微胀痛，无明显头痛、恶心。查体：双眼敷料干燥，无渗血渗液；右眼眼睑轻度水肿，球结膜充血（+）；眼球运动：右眼外转较术前改善，复视减轻；视力：右眼0.8，左眼1.0；眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg。遵医嘱予头孢呋辛钠静脉滴注预防感染，妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，每日4次。

3.护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

有感染的风险：与手术切口、眼部暴露有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识。

二、护理评估与讨论

1.疼痛管理

评估：患