腹型紫癜主要护理个案.docVIP

腹型过敏性紫癜患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿，男，7岁，因“双下肢皮疹伴腹痛3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现双下肢散在紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，伴有阵发性脐周疼痛，无呕吐、腹泻，无肉眼血尿。门诊查血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞75%，血小板正常；尿常规无异常；凝血功能正常。诊断为腹型过敏性紫癜，收入院治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤：双下肢可见对称分布的紫红色斑丘疹，直径约2-5mm，部分融合成片，无破溃、渗液。

消化系统：脐周阵发性绞痛，疼痛评分（FLACC量表）4分，无固定压痛点，肠鸣音活跃。

泌尿系统：无水肿、少尿，尿常规正常。

关节：无关节肿胀、疼痛。

（二）心理社会评估

患儿因腹痛哭闹不安，家长对疾病认知不足，担心预后及治疗费用。

三、护理问题

疼痛：与肠道黏膜出血、水肿有关。

皮肤完整性受损风险：与皮疹、搔抓有关。

焦虑：与疾病反复发作、家长担忧有关。

知识缺乏：家长对疾病护理及预防复发知识不足。

四、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患儿取舒适体位，如屈膝卧位，减轻腹部张力。

疼痛观察：每2小时评估腹痛部位、性质、程度，记录疼痛评分。

药物护理：遵医嘱给予山莨菪碱缓解肠道痉挛，观察用药后反应。

饮食管理：急性期禁食，待腹痛缓解后逐渐过渡到流质、半流质饮食，避免食用易过敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。

（二）皮肤护理

皮疹