一例膝关节镜术后的护理个案.docVIP

一例膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：软件工程师

主诉：因“右膝关节扭伤后疼痛、活动受限1周”入院。

现病史：患者1周前在篮球运动中起跳落地时右膝关节扭伤，当即感右膝剧烈疼痛，无法站立及行走，伴关节肿胀、弹响。伤后未予特殊处理，症状无明显缓解，遂至我院就诊。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

专科检查：右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，麦氏征阳性，膝关节活动度：屈曲约60°，伸直约-10°（过伸受限）。

辅助检查：膝关节MRI示：右膝关节前交叉韧带完全断裂，内侧半月板后角损伤（Ⅲ度），关节腔积液。

诊断：1.右膝关节前交叉韧带断裂；2.右膝内侧半月板后角损伤；3.右膝关节腔积液。

治疗方案：在全麻下行右膝关节镜下前交叉韧带重建术+内侧半月板缝合术。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：

疼痛：患者右膝疼痛VAS评分7分（0-10分），疼痛主要集中在膝关节内侧及前侧，活动时加重。

肿胀：右膝关节周径较健侧增大约4cm，皮肤张力高，皮温略高。

活动能力：患者需借助拐杖行走，右膝关节主动活动受限，被动活动时疼痛加剧。

营养状况：身高175cm，体重70kg，BMI22.86，营养状况良好。

心理评估：

患者因突发