甲状腺一半切除术后护理个案.docVIP

甲状腺一侧切除术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：45岁

性别：女

诊断：甲状腺右侧叶结节（良性）

手术方式：甲状腺右侧叶切除术

手术时间：2025年10月15日

主诉：患者因体检发现甲状腺右侧叶结节1年，近3个月自觉颈部轻微压迫感，无声音嘶哑、吞咽困难或体重异常变化，遂入院接受手术治疗。

术前评估：

身体状况：患者身高165cm，体重62kg，无高血压、糖尿病等慢性病史，心肺功能正常。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后颈部瘢痕影响外观及甲状腺功能受损。

辅助检查：甲状腺超声提示右侧叶单发结节，大小约3.5×2.8cm，边界清晰，形态规则，TI-RADS分级3类；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）均在正常范围。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

生命体征监测：

患者返回病房后，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率。

术后2小时内，每15分钟测量一次生命体征；2-6小时内，每30分钟测量一次；6-24小时内，每1小时测量一次。

关键观察点：重点关注患者是否出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状，警惕喉头水肿、气管塌陷或喉返神经损伤。

体位管理：

术后6小时内，患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

术后6小时后，若生命体征平稳，可协助患者取半坐卧位，以减轻颈部切口张力，缓解疼痛，并利于呼吸和