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痔疮手术后一个月-护理个案.doc

痔疮手术后一个月护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，公司职员，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

诊断结果：混合痔（Ⅲ度），经术前评估后行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。

手术情况：手术于当地时间2025年11月24日在椎管内麻醉下进行，术中出血约20ml，手术顺利，术后安返病房。

二、术后恢复过程

1.术后当日（Day0）

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，平稳。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液，患者主诉肛门坠胀感明显，轻微疼痛（VAS评分3分）。

排尿情况：术后6小时未排尿，下腹部胀痛，予听流水声、热敷下腹部后仍未缓解，遵医嘱行导尿术，导出淡黄色尿液约500ml。

饮食情况：术后禁食6小时后，予流质饮食（米汤、藕粉），患者无恶心呕吐。

2.术后1-3天（急性期）

疼痛管理：患者主诉肛门疼痛加重（VAS评分5-6分），尤其在排便及换药时明显。遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h）及双氯芬酸钠栓（50mg，塞肛，q12h），疼痛逐渐缓解至VAS评分2-3分。

排便管理：术后第1天未排便，第2天予开塞露40ml纳肛后排出少量成形软便，无便血。指导患者避免用力排便，排便时间控制在5分钟内。