卵圆孔术后护理查房.docVIP

卵圆孔未闭封堵术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：患儿，男，5岁，体重18kg，因“体检发现卵圆孔未闭2年”入院。患儿2年前幼儿园体检时行心脏彩超提示“卵圆孔未闭（直径3.2mm）”，无明显症状，未予特殊处理。1月前患儿出现活动后轻微气促，复查心脏彩超示“卵圆孔未闭（直径4.0mm，左向右分流）”，为进一步治疗收入院。

术前评估：患儿生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，心肺听诊未闻及明显杂音，肝脾未触及肿大。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均正常，心电图示窦性心律，心脏彩超提示卵圆孔未闭，左心房略增大。

手术过程：入院第3天在局麻+静脉镇静下行经皮卵圆孔未闭封堵术。术中经股静脉穿刺置入导管，通过房间隔进入左心房，释放直径6mm的封堵器，超声确认封堵器位置良好，无残余分流，手术历时约45分钟，过程顺利。术后返回病房，心电监护示心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度99%。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

心率：术后6小时内心率波动于105-120次/分，予持续心电监护，未发现心律失常；6小时后心率逐渐降至90-100次/分，趋于平稳。

血压：术后血压维持在85-95/55-65mmHg，无低血压或高血压表现。

体温：术后24小时内体温最高37.8℃，考虑为吸收热，予物理降温后降至正常，未再升高。

呼吸：呼吸频率20-24次/分，血氧饱和度