琪宝术后护理查房.docVIP

先天性心脏病术后患儿护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：儿科心脏监护病房（PICU）

查房对象：琪宝（化名），女，3岁，住院号：2025120108

主查人：张护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、儿科住院医师陈医生

二、病情汇报（责任护士李护士）

（一）基本资料

患儿琪宝，因“发现心脏杂音3年，活动后气促1月”入院。入院诊断为先天性室间隔缺损（膜周部，直径8mm），合并轻度肺动脉高压（估测肺动脉收缩压45mmHg）。患儿平素发育迟缓，体重11kg（低于同龄儿童第10百分位），身高85cm（低于同龄儿童第5百分位），活动耐力差，易反复呼吸道感染。

（二）手术及术后情况

患儿于2025年12月20日在全麻体外循环下行“室间隔缺损修补术”，手术过程顺利，体外循环时间75分钟，主动脉阻断时间40分钟。术后转入PICU，给予呼吸机辅助通气、心电监护、有创动脉血压监测、中心静脉压（CVP）监测及胸腔闭式引流。

术后第1天（12月21日）：患儿意识清醒，呼吸机模式为SIMV（同步间歇指令通气），参数：FiO?40%，PEEP5cmH?O，RR20次/分，潮气量8ml/kg。心率130-140次/分，血压90-105/50-65mmHg，CVP8-10cmH?O。胸腔闭式引流液呈淡血性，量约150m