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肾移植术后个案护理

一、病例资料

患者男性，45岁，因“慢性肾小球肾炎”导致终末期肾病，规律血液透析治疗3年。2025年10月12日在全麻下行同种异体肾移植术，手术顺利，供肾血流开放后立即排尿，术后转入移植监护病房。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

二、术前评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

营养状况：身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2，血清白蛋白38g/L，血红蛋白110g/L，营养状况良好。

心理状态：患者对手术有一定期待，但也存在焦虑情绪，担心手术风险及术后恢复。通过术前沟通，患者焦虑情绪有所缓解。

（二）实验室检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白110g/L，血小板计数200×10?/L。

生化指标：血肌酐850μmol/L，尿素氮35mmol/L，血钾5.2mmol/L，血钠138mmol/L，血氯102mmol/L，血糖5.6mmol/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，国际标准化比值1.05。

传染病筛查：乙肝表面抗原阴性，丙肝抗体阴性，梅毒螺旋体抗体阴性，人类免疫缺陷病毒抗体阴性。

（三）影像学检查

胸部X线片：双肺纹理清晰，未见明显异常。

心