干眼手术术后护理个案.docVIP

重度干眼行睑板腺热脉动治疗联合泪小点栓塞术个案护理

一、患者基本情况

患者张XX，女，52岁，因“双眼干涩、异物感伴视物模糊3年，加重1月”于2025年10月12日入院。患者3年前无明显诱因出现双眼干涩，伴烧灼感、异物感，长时间看电脑后症状加重，曾自行使用“玻璃酸钠滴眼液”缓解，但效果逐渐减弱。1月前症状明显加重，出现畏光、流泪，晨起眼睑黏连，视物模糊影响日常生活，遂来我院眼科就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、自身免疫性疾病史；无眼部手术史及外伤史。

个人史：从事会计工作20年，每日使用电脑8-10小时；喜食辛辣，饮水较少；睡眠质量一般，每日约6小时。

家族史：无眼部疾病遗传史。

入院检查：

视力：右眼0.6，左眼0.5（均矫正无助）；

眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg；

裂隙灯检查：双眼睑缘充血，睑板腺开口阻塞，挤压睑板腺可见少量黄色黏稠分泌物溢出；泪河高度0.3mm；角膜上皮弥漫性点状缺损（右眼8处，左眼10处），荧光素染色阳性；

泪液分泌试验（SchirmerI试验）：右眼3mm/5min，左眼2mm/5min（正常参考值10mm/5min）；

泪膜破裂时间（BUT）：右眼2s，左眼1.5s（正常参考值10s）；

睑板腺功能评估（MGD分级）：双眼睑板腺缺失率约40%，属于中度睑板腺功能障碍。