疝气术后护理流程及个案.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，68岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿块5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区一约鸡蛋大小的可复性肿块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前肿块增大至拳头大小，平卧后不易回纳，伴轻微胀痛，遂来我院就诊。

既往史与体格检查

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm的椭圆形肿块，质软，无压痛，边界清，平卧后用手轻推可回纳腹腔，按压内环口后站立肿块不再突出。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；心电图示窦性心律，大致正常；腹部B超提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠，未见嵌顿。

治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

二、术后护理流程

（一）术后即时护理（术后0-2小时）

体位管理

去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

术后2小时内每15分钟监测生命体征1次，包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察患者意识状态。

伤口与引流管