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右臀部包块切除术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

职业：教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：右臀部无痛性包块渐进性增大3年，近1个月出现局部酸胀感。

现病史：患者3年前无意中发现右臀部皮下有一约“核桃”大小的无痛性包块，未予重视。包块逐渐增大，近1个月自觉站立或行走时右臀部酸胀不适，无发热、局部红肿、破溃及下肢麻木等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右臀部皮脂腺囊肿”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无长期服药史。

家族史：无家族遗传病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。右臀部外上象限可触及一约6cm×5cm×4cm大小的皮下包块，质地中等，边界清，活动度可，无明显压痛，表面皮肤无红肿、破溃。双侧下肢感觉、运动及血运正常。

辅助检查：

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）均未见明显异常。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

胸部X线片：心肺膈未见明显异常。

右臀部包块超声：右臀部皮下可见一大小约6.2cm×5.1cm×4.0cm的低回声团块，边界清，形态规则，内部回