2025年9月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库与参考答案.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原因是（）。

A、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

B、如果采用内固定治疗，常常导致失败

C、人工股骨头比全髋价格低

D、错误选择，应做全髋置换

E、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

正确答案：A

答案解析：选择人工股骨头置换术主要是因为人工股骨头置换术手术创伤小、手术操作时间短、出血量相对较少，适合于80岁以上、伤前活动能力低、全身情况较差、难以耐受较大手术患者。

2.精索静脉曲张多见于左侧的原因不包括（）。

A、左侧垂直进入肾静脉

B、左侧受乙状结肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

正确答案：E

答案解析：原发性精索静脉曲张左侧明显高于右侧的原因包括：左侧精索静脉比右侧长8～10cm；左侧精索静脉压大于右侧；左精索内静脉呈直角注入左肾静脉（A项）；左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间；左精索内静脉下段位于乙状结肠后面等。这些解剖结构使左精索内静脉容易受压（BC两项），左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能