衣服抗菌护理个案.docVIP

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者衣物抗菌护理个案

一、护理对象基本情况

患者张XX，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热1月余”于2025年10月12日入院。患者既往有2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳（HbA1c8.9%），长期卧床，生活不能自理。入院诊断为“社区获得性肺炎（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染）、2型糖尿病、压疮（骶尾部，Ⅱ期）”。患者住院期间，其贴身衣物及床品多次检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），存在交叉感染风险。

二、护理问题分析

（一）核心问题：衣物携带耐药菌导致感染扩散风险

微生物学风险：MRSA可在衣物表面存活数周至数月，患者衣物未经过规范抗菌处理，成为重要的传播媒介。

患者自身因素：长期卧床导致衣物更换不及时，皮肤潮湿、破损（压疮）为细菌定植提供条件；糖尿病导致免疫功能低下，增加感染风险。

环境因素：患者家属缺乏衣物抗菌护理知识，清洗时未使用含氯消毒剂，且与家人衣物混洗，存在家庭内传播隐患。

（二）护理问题优先级排序

优先级

护理问题

依据

高

衣物携带MRSA导致交叉感染

直接威胁患者及医护人员安全，符合医院感染防控核心目标

中

患者及家属对衣物抗菌护理知识缺乏

影响护理措施依从性，是长期防控的关键

低

患者衣物舒适度不足

间接影响患者配合度，但需在抗菌基础上兼顾

三、护理措施实施

（一）成立专项护理小组

由感染科护士、病区护士长、责任护士组成3