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肛周脓肿切开引流术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某性别：男年龄：45岁床号：外二科3床住院号：202512001

入院诊断：肛周脓肿（右侧坐骨直肠窝）

手术时间：2025年12月20日10:00-10:45

手术方式：肛周脓肿切开引流+脓腔冲洗术

术后时间：4天

简要病史

患者5天前无明显诱因出现肛周右侧持续性胀痛，伴发热（最高体温38.8℃），自行口服“头孢类抗生素”无缓解，疼痛逐渐加重并出现坐立困难。12月19日来院就诊，肛门指检示右侧坐骨直肠窝可触及5cm×4cm质硬包块，触痛明显，波动感阳性；血常规示白细胞计数13.2×10?/L，中性粒细胞比例85%；肛周超声提示右侧坐骨直肠窝液性暗区（考虑脓肿）。遂以“肛周脓肿”收入院，完善术前检查后于次日行切开引流术。

术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg（术后第1天体温曾波动于37.5-38.0℃，予物理降温后恢复正常）。

伤口情况：肛周右侧可见一3cm长放射状切口，填塞凡士林纱条引流，渗液量中等（约20ml/日），颜色由术后第1天的黄绿色脓性液转为淡血性渗液；切口周围皮肤轻度红肿，触痛较前减轻，无明显硬结。

饮食与排便：术后第2天开始进流质饮食，现改为半流质（粥、软面条），食欲尚可；术后第3天首次排便，为成形软便，排便时诉伤口轻微疼痛（VAS评分2