咽部滤泡增生手术后护理个案.docVIP

咽部滤泡增生等离子消融术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，32岁，主诉“咽部异物感伴咽干、刺激性咳嗽反复发作2年余”。患者2年前无明显诱因出现咽部异物感，吞咽时明显，伴咽干、咽痒及刺激性咳嗽，晨起刷牙时偶有恶心感。曾多次于外院诊断为“慢性咽炎”，予口服药物及雾化吸入治疗，症状时轻时重，反复发作。近1个月来症状加重，严重影响日常生活及睡眠，遂来我院就诊。

专科检查：咽部黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁可见大量淋巴滤泡增生，呈颗粒状分布，部分融合成片，表面光滑，无分泌物附着。间接喉镜检查示：会厌无红肿，声带运动良好，闭合佳。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等术前常规检查均未见明显异常。电子喉镜检查示：咽后壁淋巴滤泡增生，符合慢性肥厚性咽炎表现。

诊断：慢性肥厚性咽炎（咽后壁淋巴滤泡增生）。

治疗方案：经患者及家属知情同意后，于全麻下行咽部滤泡增生等离子消融术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理评估：患者咽部异物感明显，吞咽时加重，伴咽干、咽痒及刺激性咳嗽，睡眠质量差。生命体征平稳，无发热、呼吸困难等症状。

心理评估：患者因长期受咽部不适困扰，对手术效果期望较高，但同时也存在对手术疼痛、术后恢复及并发症的担忧。

社会评估：患者为公司职员，工作压力较大，担心术后恢复时间长影响工作。家属对患者病情较为关心，能提