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包茎吻合术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：患儿，男性，6岁，因“发现包皮口狭窄伴排尿困难1年”入院。患儿1年前无明显诱因出现排尿时包皮膨隆，尿线变细，偶伴尿频、尿急，无尿痛、血尿及发热。外院诊断为“包茎”，建议手术治疗。患儿家长为求进一步诊治，于2025年12月20日收入我院泌尿外科。

既往史：既往体健，无过敏史、手术史及传染病史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；尿常规示白细胞（-），尿蛋白（-）；心电图及胸片未见异常。

手术情况：患儿于12月21日在全麻下行一次性包皮环切吻合术，手术历时25分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后诊断：先天性包茎。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测体温、心率、呼吸、血压1次，6小时后改为每2小时1次。患儿术后体温波动于36.5℃~37.2℃，心率80~100次/分，呼吸20~24次/分，血压90/60mmHg左右，生命体征平稳，无发热、寒战等感染征象。

（二）伤口及敷料情况

伤口外观：术后敷料清洁干燥，无渗血、渗液。吻合器钛钉固定在位，包皮切口边缘整齐，无红肿、淤血及分泌物。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估，患儿术后1小时FLACC评分为2分（轻度疼痛，偶有皱眉、肢体轻微扭动），给予安抚后缓解；术后4小时评分为0分，无明显疼痛表现。