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下肢动脉溶栓术后护理查房

一、查房目的

明确护理重点：梳理下肢动脉溶栓术后患者的核心护理问题，如出血风险、缺血再灌注损伤、患肢功能恢复等，确保护理措施的针对性和有效性。

规范护理流程：统一术后监测、用药管理、康复指导等环节的操作标准，提升护理团队的协作效率。

提升专业能力：通过病例讨论，强化护士对动脉溶栓术后并发症的识别、预防及应急处理能力。

优化患者结局：结合患者个体情况，调整护理方案，促进患肢功能恢复，降低致残率和死亡率。

二、病例介绍

（一）基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：68岁

床号：外二科3床

住院号：2025XXXX

诊断：右下肢动脉栓塞（股动脉段）；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病

（二）主诉与现病史

患者因“突发右下肢疼痛、麻木6小时”入院。入院时右下肢皮温显著降低，足背动脉搏动消失，趾端发绀，NRS疼痛评分8分。急诊行下肢动脉造影示：右股动脉中段完全闭塞，远端血流中断。立即在局麻下行右股动脉置管溶栓术，术中注入尿激酶20万U，术后保留导管持续泵入尿激酶（5万U/h），并予低分子肝素抗凝治疗。

（三）既往史

高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/90-100mmHg。

2型糖尿病史10年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。

无药物过敏史，无手术史。

（四）术后病情（截至查房时）

生命体征：T36.8