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2025年10月住院医师规范化培训《整形外科》复习题含答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，43岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大？（）

A、结节性甲状腺肿

B、淋巴性甲状腺肿

C、甲状腺腺癌

D、甲状腺腺瘤

E、纤维性甲状腺炎

正确答案：C

答案解析：患者颈前区包块可随吞咽上下移动，考虑为甲状腺疾病。包块边界不清，表面不平，质地坚硬，且有单侧喉返神经侵犯的表现，故考虑诊断甲状腺腺癌。

2.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的？（）

A、复位、固定及内外用药

B、复位、固定及物理治疗

C、复位、固定

D、复位、固定及功能锻炼

E、固定、功能锻炼及内外用药

正确答案：D

答案解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼。

3.患者男，35岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当？（）

A、应用抗生素治疗

B、输血、输液并观察

C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：患者的诊断考虑为肝破裂，最恰当的处理是控制出血，纠正休克，因此在抗休克的同时应剖腹探查。

4.患者男，32岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。

A、血栓性静脉炎

B、动脉粥样硬化症

C、深静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

正确答案：D

答案解析：患者为年轻男性，右下肢出现行走痛，右足背动脉搏动减弱，考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。这是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及四肢中、小动静脉，以动脉为主，绝大多数位于下肢，病变一般由远端向近端进展。可分为局部缺血期（轻度间歇性跛行，患肢麻木发凉，患侧足背动脉搏动减弱），营养障碍期（持续性静息痛，患侧足背动脉搏动消失），坏死期（患者发黑、坏疽、溃疡形成）。

5.肌力测定的分级描述中，错误的是（）。

A、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

B、5级：肌有对抗强阻力收缩

C、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

D、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

E、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

正确答案：D

答案解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级：①0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；②1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；③2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；④3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；⑤4级：有抗重力和抗阻力的收缩；⑥5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

6.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为

A、20°～30°

B、5°～10°

C、15°～25°

D、30°～50°

E、10°～20°

正确答案：D

7.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是

A、精神紧张

B、术前准备不充分

C、术中补液不够

D、术中挤压甲状腺

E、术后出血

正确答案：B

答案解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状控制不好。

8.目前临床分类关于中位直肠癌指的是

A、在齿状线附近的

B、距齿状线在1cm以内的

C、距齿状线在5～10cm的

D、距齿状线在20cm以内的

E、以上都不对

正确答案：C

9.低钠血症的最早表现为

A、软弱无力

B、腱反射减退

C、肠麻痹

D、心动过缓

E、不断恶心、呕吐

正确答案：A

答案解析：血Na低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。

10.直肠肛管手术时的常用体位是

A、右侧卧位

B、截石位

C、半俯卧位

D、膝胸位

E、左侧卧位

正确答案：B

11.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。

A、代谢性骨疾病

B、关节的先天性发育不良和畸形

C、关节内骨折及脱位

D、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

E、关节的特异性及非特异性感染

正确答案：D

答案解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。

12.男性，6岁，因不能直立排尿来院就诊，检查发现其阴囊分裂，发育不全，尿液从阴部流出，属于尿道下裂的哪一型

A、会阴型

B、阴茎头型

C、阴茎型

D、阴茎阴囊型

E、阴囊型

正确答案：A

答案解析：尿道下裂会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯