甲状腺手术后的术前术后护理查房.docVIP

甲状腺手术患者围手术期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某，性别：女，年龄：45岁，住院号：2025120108，诊断：甲状腺右叶乳头状癌（cT1N0M0）。

现病史：

患者3个月前体检发现甲状腺右叶结节（大小约1.2×0.8cm），无吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等症状。1周前行甲状腺细针穿刺活检，病理提示“甲状腺乳头状癌”，遂入院拟行“甲状腺右叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术”。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。

心理状态：因担心癌症预后及手术风险，存在轻度焦虑，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分11分。

实验室检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）正常，凝血功能、肝肾功能无异常，颈部超声提示甲状腺右叶低回声结节，边界不清，形态不规则，内见微小钙化，右侧中央区淋巴结无肿大。

二、术前护理重点

（一）心理护理

患者因对癌症的恐惧及手术的未知感产生焦虑，护理措施如下：

疾病认知干预：采用通俗易懂的语言讲解甲状腺乳头状癌的生物学特性（如恶性程度低、预后好，5年生存率可达98%以上），结合成功病例分享，增强患者治疗信心。

手术流程告知：详细说明手术方式（微创手术vs开放手术）、麻醉方式（全麻）、手术时长（约1.5-2小时）及术后恢复过程，