水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行听力诊断的效果分析.pdfVIP

年第卷第期ＶｏｌＮｏＪａｎ１０３

医学理论与实践２０２５３８１３８ꎬ１ꎬ２０２５ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ

水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行

听力诊断的效果分析∗

黎婉婷邹群飞高锦文广东省江门市妇幼保健院麻醉科５２９０００

摘要目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性ꎮ方

法:选择行听力诊断测试的患儿１５０例为研究对象ꎬ按照随机数字法分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组ꎬ各５０例ꎮＡ组患儿给予

５０ｍｇ/ｋｇ的１０％水合氯醛糖浆口服＋生理盐水(安慰剂)０.０１ｍＬ/ｋｇ滴鼻ꎬＢ组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服

＋右美托咪定１μｇ/ｋｇ滴鼻ꎬＣ组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服＋右美托咪定２μｇ/ｋｇ滴鼻ꎮ观察比较三组患

儿的镇静成功率、平均动脉压(ＭＡＰ)、心率(ＨＲ)、呼吸(ＲＲ)、血氧饱和度(ＳｐＯ)以及不良反应发生情况ꎮ结果:三２

组之间的Ｒａｍｓａｙ评分有统计学差异ꎬＣ组镇静成功率显著高于Ａ组和Ｂ组(Ｐ０.０５)ꎻ用药前ꎬ三组患儿ＭＡＰ、ＨＲ、

ＲＲ及ＳｐＯ比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ镇静后和苏醒后ꎬ三组患儿ＭＡＰ、ＨＲ显著低于用药前(Ｐ００５)ꎮ２

Ｃ组患儿在镇静后和苏醒后ＨＲ水平显著低于Ａ组和Ｂ组(Ｐ０.０５)ꎮ三组不良反应总发生率对比无统计学差异

(Ｐ０.０５)ꎮ结论:水合氯醛复合右美托咪定２μｇ/ｋｇ滴鼻能更有效提高小儿镇静行听力诊断性检查的镇静成功率ꎬ

且镇静期间生命体征平稳ꎬ不良反应少ꎬ是一种安全有效的镇静方式ꎮ

关键词水合氯醛右美托咪定小儿镇静听力诊断

中图分类号:Ｒ６１４文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２５０１０３１

诊断性听力测试包括听性脑干反应、畸变产物耳声发者严重胃食管反流、恶心和呕吐者ꎻ(５)伴有其他严重呼吸、

射、听性稳态反应、１０００Ｈｚ声导抗等项目ꎬ已经广泛应用于循环、肝肾功能不全等系统性疾病ꎻ(６)体重２ｋｇꎮ本研究

[１]方案经医学伦理委员会审核通过ꎬ入组患儿由其监护人签署

临床儿童听力损失的无创筛查中ꎮ检查过程小儿的不配

合会影响听力检查结果ꎬ因此需要在中度至深度的程序性镇书面知情同意书ꎮ

静下进行ꎮ其中水合氯醛是常用来诱导小儿中深度镇静的表１三组患儿一般资料比较

药物ꎬ然而该药物有显著的缺点ꎬ包括半衰期长(三氯乙醇代项目Ａ(ｎ＝５０)Ｂ(ｎ＝５０)Ｃ(ｎ＝５０)ｔ/χ２Ｐ

谢物１２~２４ｈ)ꎬ剂量过大容易使呼吸功能和心功能受抑制ꎬ年龄(ｘ±ｓꎬ月)１３.５±７.５１３.６±８.５１４.２±８.４０.００４０.９２４

[２]性别[ｎ(％)]男２６(５２.０)２８(５６.０)２７(５４.０)０.２０１０.９０４

易引起患儿恶心、呕吐等不良反应ꎮ

女２４(４８.０)２２(４４.０)２３(４６.０)

研究发现右美托咪定经鼻途径在儿童中可有效地产生

ＡＳＡ分级[ｎ(％)]Ⅰ级２７(５４.０)３１(６２.０)３２(６４.０)０.２１４０.８２７

术前无痛的操作镇静ꎬ且右美托咪定滴鼻１.５~３.０μｇ/ｋｇ是Ⅱ级２３(４６.０)１９(３８.０)１８(３６.０)