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重症患者镇静镇痛护理指南

前言

重症患者多因严重创伤、感染、多器官功能衰竭、大手术后等原因，承受剧烈疼痛、焦虑、躁动等不良刺激，此类刺激不仅会给患者带来巨大身心痛苦，还会导致机体应激反应亢进，引发心率加快、血压升高、耗氧量增加等一系列生理紊乱，严重时可加重病情，延长住院时间，甚至危及患者生命。

镇静镇痛治疗是重症医学科（ICU）针对此类患者的核心干预措施之一，通过科学、规范的镇静镇痛护理，可有效缓解患者疼痛与焦虑，减轻机体应激反应，帮助患者耐受机械通气、卧床制动等治疗操作，改善患者睡眠质量，为病情恢复创造良好条件。

近年来，随着重症医学的快速发展，镇静镇痛的理念、药物选择、评估工具及护理方法均不断更新迭代。为规范重症患者镇静镇痛护理行为，落实“以患者为中心”的护理原则，提高护理质量，保障患者安全，结合最新国内外临床指南、行业规范及临床实践经验，特制定本指南。

本指南适用于各级医疗机构重症医学科、重症监护室及其他收治重症患者的科室，涵盖重症患者镇静镇痛的评估、治疗护理、特殊人群护理、并发症预防与处理、质量控制等全流程，供临床护理人员严格遵循执行。本指南强调个体化护理，注重护理的专业性、规范性和安全性，兼顾理论指导与临床实操，助力护理人员精准落实各项护理措施，最大限度改善患者预后。

一、总则

（一）核心原则

重症患者镇静镇痛护理需遵循“评估先行、精准给药、动态监测、个体化调整、安全优先