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2025-2026学年兰州医学院第一学期《外科学II》期末试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20题）

1.绞窄性肠梗阻最具特征性的临床表现是（）

A.剧烈腹痛B.频繁呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹膜刺激征阳性

2.关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别，错误的是（）

A.斜疝多经腹股沟管深环突出B.直疝多由腹壁薄弱引起

C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.直疝不易嵌顿

E.直疝多见于老年男性

3.早期胃癌的定义是（）

A.癌灶局限于黏膜层B.癌灶直径＜1cm

C.无淋巴结转移D.未侵犯肌层

E.胃镜下可见糜烂

4.绞窄性肠梗阻的典型腹部X线表现是（）

A.气液平面B.肠管扩张C.膈下游离气体D.钱串状改变E.肠壁积气

5.张力性气胸的急救处理首选（）

A.吸氧B.镇静止痛C.胸腔穿刺抽气D.闭式胸腔引流E.抗感染

6.中央型肺癌最常见的症状是（）

A.咳嗽B.血痰C.胸痛D.声音嘶哑E.呼吸困难

7.食管癌的典型X线表现是（）

A.食管黏膜中断B.龛影C.食管管腔狭窄D.蠕动减弱E.以上都是

8.肾绞痛的止痛原则不包括（）

A.解痉剂B.非甾体抗炎药C.阿片类镇痛药D.输液利尿E.手术取石

9.前列腺增生的手术指征是（）

A.尿频B.夜尿增多C.尿流率＜15ml/sD.残尿量＞50mlE.血尿

10.骨折的早期并发症不包括（）

A.休克B.脂肪栓塞C.骨不连D.血管神经损伤E.感染

11.膝关节半月板损伤的特殊试验是（）

A.抽屉试验B.Lachman试验C.麦氏征D.侧方应力试验E.浮髌试验

12.腰椎间盘突出症最具特征的体征是（）

A.直腿抬高试验阳性B.感觉减退C.肌力下降D.腰椎侧凸E.间歇性跛行

13.反流性食管炎的典型症状是（）

A.胸骨后烧灼感B.吞咽困难C.反酸D.咽部异物感E.以上都是

14.Colles骨折的典型畸形是（）

A.爪形手B.银叉畸形C.枪刺刀畸形D.杜加征阳性E.餐叉畸形

15.MODS的诊断标准不包括（）

A.24小时内序贯出现2个器官功能障碍B.器官功能障碍评分＞2分

C.原发病为严重感染D.排除慢性器官功能不全E.体温＞38℃

16.腹股沟疝的解剖基础是（）

A.腹壁强度降低B.腹内压增高C.腹股沟区薄弱D.股环扩大E.以上都是

17.急性阑尾炎转移性右下腹痛的机制是（）

A.炎症刺激壁层腹膜B.内脏神经牵涉痛C.阑尾位置变化D.胃肠反射E.以上都是

18.泌尿系结石保守治疗的适应证是（）

A.结石直径＞0.6cmB.合并尿路感染C.肾功能正常D.结石表面粗糙E.肾积水

19.乳腺癌TNM分期中，N1的含义是（）

A.无淋巴结转移B.同侧腋窝淋巴结转移，可活动

C.同侧内乳淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移E.炎性乳腺癌

20.脊柱骨折急救时，错误的是（）

A.立即搬动患者B.保持脊柱中立位C.使用硬板担架D.多人平托E.固定颈部

二、名词解释（每题4分，共5题）

1.反流性食管炎

2.Colles骨折

3.肾绞痛

4.MODS

5.腹股沟疝

三、简答题（每题5分，共6题）

1.简述急性阑尾炎的典型临床表现及鉴别诊断。

2.列举骨折的晚期并发症并简述其处理原则。

3.简述休克的监测指标及临床意义。

4.简述乳腺癌的TNM分期及治疗原则。

5.简述泌尿系结石的保守治疗适应证及方法。

6.简述脊柱骨折的急救处理原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.试述急性胆囊炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.试述闭合性肾损伤的分级、临床表现及处理原则。

五、病例分析题（10分）

患者，男，45岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院。6小时前饱餐后突发上腹