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《公务员录用体检操作手册(试行)》

1.总则

1.1为规范公务员录用体检工作，保障招录机关选拔身体健康、能适应岗位履职需求的工作人员，依据《中华人民共和国公务员法》《公务员录用规定》及《公务员录用体检通用标准（试行）》，制定本操作手册。

1.2本手册适用于各级机关及参照公务员法管理单位录用主任科员以下及其他相当职务层次的非领导职务公务员的体检工作，特殊岗位（如人民警察、海关缉私等）可结合岗位需求增加针对性体检项目。

1.3体检工作遵循“客观公正、科学规范、实事求是”的原则，所有操作及判定均以本手册规定为依据，确保结果真实准确。

2.体检机构与人员要求

2.1体检机构需具备县级及以上综合性医院资质，且持有《医疗机构执业许可证》，具备二级甲等及以上医疗技术水平，配备体检所需的专业设备（如全自动生化分析仪、彩色B超仪、数字化胸部X线机、心电图机等）。

2.2体检机构需成立专门的公务员录用体检小组，成员包括：主检医师1名（需具有副主任医师及以上职称，从事临床医学工作10年以上）、各专科医师（内科、外科、眼科等）不少于2名、护士不少于3名、检验技师不少于2名，所有人员需熟悉公务员录用体检标准及操作流程。

2.3体检机构需建立严格的保密制度，对考生个人信息、体检结果严格保密；与考生有直系亲属或利害关系的医护人员需主动回避体检工作。

3.必查体检项目及操作标准

3.1内科检查

3.1.1一般检查：测量身高（赤脚直立，背靠身高计标尺，头、肩、臀、足跟四点一线，精度0.1cm）、体重（空腹、赤足，精度0.1kg），计算体重指数（BMI=体重kg/身高m2），BMI≥28或≤18.5需结合实际情况评估健康风险。

3.1.2血压测量：考生安静休息5-10分钟后取坐位，袖带绑于上臂中点，与心脏同一水平，连续测量2次，每次间隔1-2分钟，取平均值。判定标准：收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg为正常；收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需复查，连续3次异常者不合格。

3.1.3心脏检查：采用听诊器按二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、主动脉瓣第二听诊区顺序听诊，记录心率（正常60-100次/分），检查有无早搏、杂音、心律失常等。心脏听诊有Ⅲ级及以上收缩期杂音，或心律失常伴明显临床症状者不合格。

3.1.4肺部检查：嘱考生深呼吸，听诊双肺野，检查有无干湿性啰音、哮鸣音、呼吸音减弱等，排除肺炎、支气管扩张、肺结核（活动性）等疾病。

3.1.5腹部检查：考生取仰卧位，双腿屈曲，按左上腹、左下腹、右上腹、右下腹顺序触诊，检查有无压痛、反跳痛、包块，肝脾是否肿大（肝肋下超过2cm、脾肋下超过1cm为异常，需结合B超进一步判断），肠鸣音是否正常（4-5次/分）。

3.2外科检查

3.2.1皮肤检查：观察全身皮肤有无皮疹、溃疡、瘢痕、色素沉着、肿物等，排除全身性皮肤病（如银屑病、系统性红斑狼疮等）。

3.2.2甲状腺检查：视诊甲状腺大小，触诊质地、有无结节、压痛，甲状腺肿大超过Ⅱ度（不能看到但能触及为Ⅰ度，能看到且能触及为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌为Ⅲ度）需结合B超评估，恶性结节不合格。

3.2.3脊柱检查：考生直立或俯卧，观察脊柱生理曲度，触诊棘突有无压痛，做前屈、后伸、左右侧弯及旋转动作，脊柱侧弯超过4cm、脊柱结核、强直性脊柱炎者不合格。

3.2.4四肢与关节：检查四肢长度、对称性，关节活动度，有无畸形、红肿、压痛、活动受限，类风湿性关节炎、严重骨关节病伴功能障碍者不合格。

3.2.5泌尿生殖系统：男性检查阴茎、睾丸、附睾、精索，有无肿块、畸形、精索静脉曲张；女性检查外阴有无异常，未婚者做肛诊，排除泌尿生殖系统恶性肿瘤、严重畸形。

3.3眼科检查

3.3.1视力检查：采用标准对数视力表，裸眼视力或矫正视力检查，双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），或单眼矫正视力低于4.8且另一眼低于4.9者不合格；特殊岗位（如公安、测绘）要求裸眼视力达到4.8以上。

3.3.2色觉检查：采用俞自萍色觉检查图，在5秒内辨认出图中数字或图案，色盲者不合格，色弱者除特殊岗位（如法医、化学检验）外，一般合格。

3.3.3眼底检查：采用眼底镜检查视网膜、视神经乳头、黄斑区，排除青光眼、视网膜脱离、视神经萎缩等严重眼病。

3.4耳鼻喉科检查

3.4.1听力检查：采用耳语测试，考生背对检查者，距离5米，检查者耳语2个随机数字，考生重复；若耳语测试不合格，行纯音测听，双耳均有听力障碍，耳语距离不足3米者不合格。

3.4.2耳部检查：观察外耳道有无耵聍、炎症、肿物，鼓膜是否完整，中耳炎伴鼓膜穿孔未愈合者不合格。

3.4.3鼻部检查：检查鼻腔黏膜有无充血、水肿、息肉，鼻窦区有无压痛，慢性鼻窦炎伴脓性分泌物者不合格。