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中国孕期体重增长推荐值(试行)

为规范中国女性孕期体重管理，降低母儿不良妊娠结局风险，保障母婴健康，结合中国人群的体格特征、妊娠生理特点及临床研究证据，参考世界卫生组织（WHO）、美国医学研究所（IOM）相关指南，制定本《中国孕期体重增长推荐值（试行）》。

一、制定依据

近年来，中国女性孕期体重异常增长（不足或过多）的比例呈上升趋势，与巨大儿、胎儿生长受限、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、剖宫产率增加等不良母婴结局密切相关。欧美国家的孕期体重增长推荐值基于其人群BMI分布特征制定，与中国人群体脂分布、代谢特点存在差异，因此本推荐值以中国成人BMI分类标准为基础，结合国内多中心临床研究数据调整，更适合中国妊娠女性。

二、适用范围

本推荐值适用于单胎、双胎妊娠的中国本土女性，不适用于多胎（三胎及以上）妊娠、患有严重慢性疾病（如先天性心脏病、慢性肾脏疾病等）的妊娠女性，此类人群需在专科医师指导下制定个体化体重管理方案。

三、孕前BMI分类标准

孕前BMI（身体质量指数）为体重管理的核心基线指标，计算方法为：

BMI=体重（kg）/身高2（m2）

根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，中国女性孕前BMI分类如下：

1.低体重：BMI18.5kg/m2

2.正常体重：18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2

3.超重：24.0kg/m2≤BMI28.0kg/m2

4.肥胖：BMI≥28.0kg/m2

四、孕期体重增长推荐值

（一）单胎妊娠

根据孕前BMI类别，单胎妊娠女性的孕期总增重及各孕周阶段的每周增重推荐值如下：

孕前BMI分类

总增重范围（kg）

早孕期（≤12周）总增重（kg）

中孕期（13-27周）每周增重（kg）

晚孕期（28周及以后）每周增重（kg）

低体重（18.5）

12.5-18.0

1.0-2.0

0.40-0.55

0.40-0.55

正常体重（18.5-23.9）

11.5-16.0

0.5-2.0

0.35-0.50

0.35-0.50

超重（24.0-27.9）

7.5-11.5

0.5-1.5

0.25-0.35

0.25-0.35

肥胖（≥28.0）

5.0-9.0

0.5-1.0

0.20-0.30

0.20-0.30

（二）双胎妊娠

双胎妊娠女性的孕期体重增长需兼顾两个胎儿的生长需求，同时避免母体过度增重，推荐值如下：

孕前BMI分类

总增重范围（kg）

早孕期（≤12周）总增重（kg）

中晚孕期（13周及以后）每周增重（kg）

低体重（18.5）

19.0-26.0

1.0-2.0

0.83-1.00

正常体重（18.5-23.9）

17.0-25.0

0.5-2.0

0.67-0.83

超重（24.0-27.9）

15.0-22.0

0.5-1.5

0.50-0.67

肥胖（≥28.0）

11.0-19.0

0.5-1.0

0.33-0.50

（一）孕前阶段（备孕1-3个月）

1.体重基线评估：备孕女性应提前测量身高、体重，计算BMI，根据分类制定体重调整计划：

低体重女性：采用“高热量、高优质蛋白”饮食模式，每周增重0.5-1.0kg，将BMI调整至18.5kg/m2以上后再妊娠，每日增加500kcal左右热量，优先选择三文鱼、鸡胸肉、豆腐、牛奶等食物，同时补充叶酸（0.4mg/日）。

超重/肥胖女性：采用“低热量、高膳食纤维”饮食模式，结合中等强度运动（快走、慢跑、瑜伽），每月减重1-2kg，将BMI控制在24.0kg/m2以下后再妊娠，每日减少300-500kcal热量，避免精制糖、饱和脂肪摄入。

2.健康宣教：纠正“孕期多吃补胎”的错误观念，普及体重异常增长对母儿的危害，建立科学的孕期营养认知。

（二）早孕期（1-12周）

1.体重监测：每周固定时间（晨起空腹、排空大小便、穿着轻薄衣物）测量体重并记录，绘制个人体重增长曲线，与推荐曲线对比。

2.营养指导：以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、油腻食物缓解早孕反应。孕吐较轻者，保证每日摄入130g以上碳水化合物（米饭、面条、红薯等），防止酮症发生；孕吐严重导致体重下降超孕前5%者，需住院补液，补充维生素B6、B12及电解质。

3.运动指导：无先兆流产症状者，可进行轻度运动（慢走、孕妇瑜伽），每次15-20分钟，每周3-5次，避免剧烈运动及重体力劳动。

（三）中孕期（13-27周）

1.体重监测：每周测量体重1次，若连续2周体重增长超出或低于推荐范围，及时就诊评估胎儿生长情况及自身代谢状态。

2.营养指导：根据孕前BMI精准调整热量摄入，保持膳食均衡：

低体重女性：每日热量较孕前增加400-500kcal，每日谷薯类300-350g，蛋白质类180-220g，蔬菜水果600-8