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医学检验学2

1、胆固醇可转变成下列化合物，但除外1分

A.胆汁酸

B.维生素D3

C.雄激素

D.胎盘促性腺激素

E.雌二醇

正确答案：D

答案解析：血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮

质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。

2、检查近曲小管损伤的方法是1分

A.尿NAG测定

B.禁饮尿渗量

C.一次尿渗

D.晨尿比重

E.浓缩稀释试验

正确答案：A

答案解析：N-乙酰一β氨基葡萄糖苷酶(NAG)来源于肾小管上皮细胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤

的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。

3、检查远曲小管功能的方法是1分

A.尿NAG测定

B.尿β2微球蛋白测定

C.尿钠测定

D.禁饮尿渗量

E.尿葡萄糖测定

正确答案：D

答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功

能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。

4、测定内生肌酐清除率，以下不需要的是1分

A.低蛋白禁肉食3天

B.避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.同时测定血和尿肌酐

E.大量饮水

正确答案：E

答案解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使

内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。

5、关于蛋白尿的叙述，错误的是1分

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C.本一周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿

E.β2微球蛋白尿为肾小球病变的特征

正确答案：E

答案解析：β2微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，99.9％在肾近曲小管被重吸收，尿β2微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受

损。

6、选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是1分

A.白蛋白

B.IgG

C.转铁蛋白

D.β2微球蛋白

E.本周蛋白

正确答案：A

答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负

电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。

7、血清碱性磷酸酶增高时不考虑1分

A.肝脏疾病

B.肾脏疾病

C.胆道疾病

D.骨疾病

E.儿童生长期

正确答案：B

答案解析：成骨细胞中血清碱性磷酸酶(ALP）的活性高，骨折或骨质软化症等骨疾病和儿童生长期血清ALP都可增高。ALP还可

由胆管细胞和肝细胞产生，作为肝脏和胆道疾病的指标。肾脏疾病时血清碱性磷酸酶一般不增高。

8、肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括1分

A.α1微球蛋白

B.α2巨球蛋白

C.β2微球蛋白

D.溶菌酶

E.视黄醇结合蛋白

正确答案：B

答案解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大

部分被肾小管重吸收。肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。α2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球

滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

9、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述，正确的是1分

A.肾小管性蛋白尿β2-M增高

B.肾小球性蛋白尿仅β2-M增高

C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主

D.肾小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均增高

E.肾小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均不增高

正确答案：A

答案解析：尿β2-M增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小管滤过膜屏障功能受损。

10、不属于高钙血症常见原因的是1分

A.肾对钙重吸收增加

B.钙溢出进人细胞外液

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.维生素D缺乏

E.肠道吸收钙增加

正确答案：D

答案解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，使血钙浓度降低。

11、引起低磷血症的常见原因不包括1分

A.细胞外磷酸盐丢失

B.维生素D缺乏

C.磷向细胞外转移

D.肾磷酸盐阈值降低

E.输葡萄糖及胰岛素

正确答案：C

答案解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸

收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细

胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

12、如血液中血红蛋白含量正常（150g/L),而血红蛋白氧饱和度为60%，则每l00ml血的含氧量约为1分

A.10.5ml

B.12ml

C.13.4ml

D.20ml

E.40ml

正确答案：B

答案解析：每克血红蛋白携