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医学检验学11

1、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为1分

A.宿主抗移植物反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.血管缝合不佳

正确答案：B

答案解析：发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

2、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者排斥反应的本质为1分

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅴ型超敏反应

正确答案：D

答案解析：急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。

3、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。此时进行细胞学检测，可发现1分

A.T细胞↑，CD4/CD8↑

B.T细胞↓,CD4/CD8↓

C.T细胞↑，CD4/CD8↓

D.T细胞↓,CD4/CD8正常

E.T细胞↑，CD4/CD8正常

正确答案：A

答案解析：T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1-5天，CD4+T细胞与CD8+T细

胞比值可升高至1.2以上。

4、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是1分

A.药物中毒

B.诱发移植物抗宿主反应

C.过敏反应

D.肿瘤发生率和病毒感染率增高

E.自身免疫性疾病发病率增高

正确答案：D

答案解析：免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

5、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多

种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。此患者最可能的诊断是1分

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管内膜结核

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎

正确答案：D

答案解析：患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。

6、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多

种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。对本患者的诊断检查价值最大的是1分

A.血常规及嗜酸性粒细胞检查

B.常规肺通气检查

C.支气管激发试验

D.纤维支气管镜检查

E.胸片和CT检查

正确答案：C

答案解析：支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。

7、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多

种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。本患者血常规结果最可能是1分

A.外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高

B.外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低

C.外周血淋巴细胞比例升高

D.外周血中性粒细胞比例显著升高

E.外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高

正确答案：A

答案解析：哮喘为工型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。

8、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多

种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高1分

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgD

E.IgA

正确答案：C

答案解析：Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE.

9、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多

种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是1分

A.浆细胞

B.肥大细胞

C.柱状上皮细胞

D.肺泡Ⅰ型细胞

E.肺泡Ⅱ型细胞

正确答案：B

答案解析：Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

10、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是1分

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

正确答案：D

答案解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

11、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检

查是1分

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

正确答案：C

答案解析：患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。

12、患