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医学检验学14

1、在诊断ITP中起关键作用的指标是1分

A.血小板计数

B.血小板平均体积

C.血栓止血检验

D.血小板寿命及抗体测定

E.血液涂片检查

正确答案：D

答案解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP）是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多，血小

板的寿命缩短，因此检测的重点在于血小板的寿命和血小板抗体。

2、下列检查结果符合特发性血小板减少性紫癜的是1分

A.出血时间正常，TT和PT延长

B.血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常

C.血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长

D.凝血酶时间及凝血酶原时间延长

E.血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性

正确答案：C

答案解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多。相

关一期止血试验项目均有异常。

3、下列属于血小板聚集特点的是1分

A.血小板聚集是血小板之间的黏附

B.血小板聚集与血小板活化同时发生

C.血小板聚集除了GPIⅡa/Ⅲb参与，无其他因子参加

D.GPIb/V/IX有缺陷时，其聚集减弱

E.凝血酶、PGI2,ADP等都能促进血小板聚集

正确答案：A

答案解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与，还需要纤维

蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPIb/V/IX有缺陷时，其黏附能力减弱。

4、不参与血小板黏附过程的是1分

A.血管性血友病因子（vWF)

B.血小板膜糖蛋白（GPIb)

C.内皮下胶原蛋白的成分

D.血管内皮损伤

E.血浆纤维蛋白原

正确答案：E

答案解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPIb)是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，

暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。

5、血小板活化的分子标志物是1分

A.GⅡPb/Ⅲa

B.t-PA

C.PAI

D.TAI

E.TM

正确答案：A

答案解析：GPⅡb/Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。

6、在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进人血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是1分

A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡

B.血液中抗凝物质增多

C.血管壁的完整性

D.纤溶激活物增多

E.神经体液的调节作用

正确答案：A

答案解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。

7、下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是1分

A.主要为内皮细胞合成

B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂

C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点

D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一

E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶

正确答案：D

答案解析：

AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广

泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa.Ⅸa,Ⅻa,Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血

栓与肺栓塞的常见原因之一。

8、符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是1分

A.白细胞数减少

B.异型淋巴细胞增多

C.红细胞及血小板数减少

D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见

E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞

正确答案：B

答案解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。

9、不符合血小板止血功能的是1分

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放反应

D.促凝作用

E.降解凝血酶作用

正确答案：E

答案解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。

10、不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是1分

A.发生在多能干细胞

B.常伴有一种或两种其他细胞增生

C.各症之间可以转化

D.细胞增生也可发生在骨髓外组织

E.一般不会有肝脾大

正确答案：E

答案解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；

④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。

11、不符合原发性血小板增多症的特点的是1分

A.出血

B.毛细血管脆性试验阳性

C.血栓形成

D.白细胞数增加

E.POX染色阳性

正确答案：E

答案解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。

12、恶性组织细胞的形态学类型不包括1分

A.异常组织细胞

B.多核巨组织细胞

C.淋巴样组织细胞

D.单核样组织细胞

E.巨核样组织细胞

正确答案：E

答案解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多