肾内科临床诊疗指南（2025版）.docx

肾内科临床诊疗指南（2025版）

慢性肾脏病（CKD）综合管理

慢性肾脏病（CKD）是肾内科最常见的慢性病之一，以肾小球滤过率（eGFR）持续下降或肾脏结构/功能异常≥3个月为特征。其管理需贯穿全病程，核心目标为延缓肾功能进展、减少心血管事件及终末期肾病（ESKD）风险。

一、分期与评估

1.分期标准：依据KDIGO2023更新，CKD按eGFR（G1-G5）和尿白蛋白排泄率（A1-A3）联合分期。eGFR计算推荐使用CKD-EPI肌酐方程（成人）或Schwartz方程（儿童），需校正种族因素（如非裔美国人系数调整）。尿白蛋白定量优先选择随机尿白蛋白/肌酐比值（UACR），