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医学检验学8

1、患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央

沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。患者最可能的诊断是1分

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺癌

D.良性前列腺增生

E.前列腺结核

正确答案：B

答案解析：患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低（正常为5.38mmol/L士

0.75mmol/L)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅

度不如慢性前列腺炎大。

2、患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央

沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。下列不．是该疾病前列腺液的特征的是1分

A.白细胞增多，成簇分布

B.红细胞增多

C.卵磷脂小体增多，分布不均

D.前列腺液减少

E.前列腺液黄色、混浊、黏稠

正确答案：C

答案解析：慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、混浊、耻稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布

不均或成堆积状。

3、患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央

沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下

列哪一项肿瘤标志物检查1分

A.PSA

B.CEA

C.SCC

D.CA125

E.CA19-9

正确答案：A

答案解析：PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。所以CEA、SCC、CA125、CA19-9非前列腺癌肿瘤标志

物。

4、巨幼细胞性贫血属于1分

A.正常细胞不均一性贫血

B.正常细胞均一性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.小细胞不均一性贫血

E.小细胞均一性贫血

正确答案：C

答案解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。

5、某贫血患者MCV为90f1,MCH为30pg,MCHC为333g/L,RDW:22%，该患者贫血类型属于1分

A.正常细胞不均一性贫血

B.正常细胞均一性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.小细胞不均一性贫血

E.小细胞均一性贫血

正确答案：A

答案解析：通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

6、缺铁性贫血属于1分

A.正常细胞不均一性贫血

B.正常细胞均一性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.小细胞不均一性贫血

E.小细胞均一性贫血

正确答案：D

答案解析：缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。

7、肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是1分

A.淋巴细胞和中性粒细胞

B.淋巴细胞和移形上皮细胞

C.移形上皮细胞和中性粒细胞

D.鳞状上皮细胞和中性粒细胞

E.淋巴细胞和肾小管上皮细胞

正确答案：E

答案解析：肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征：核退变，红细胞，上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块，淋巴细胞，

肾小管细胞，管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可

预示排斥反应。

8、泌尿道炎症患者尿液细胞学可见大量1分

A.淋巴细胞和中性粒细胞

B.淋巴细胞和移形上皮细胞

C.移形上皮细胞和中性粒细胞

D.鳞状上皮细胞和中性粒细胞

E.淋巴细胞和肾小管上皮细胞

正确答案：D

答案解析：泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞，多为不全角化细胞和角化前细胞，可见大量炎性细胞。

9、发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是1分

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.移形细胞癌

正确答案：A

答案解析：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。

10、浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是1分

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.移形细胞癌

正确答案：B

答案解析：浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等

少见。

11、泌尿系统最常见的肿瘤类型是1分

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.移形细胞癌

正确答案：E

答案解析：泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀脆和尿道前段被覆的都

是移形上皮，移形细胞