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听力重建术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：左耳慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），左耳传导性耳聋

手术日期：2025年12月15日

手术方式：左耳鼓室成形术（Ⅲ型）+人工听骨链重建术

查房日期：2025年12月18日

二、病情评估

（一）术前情况回顾

患者因“左耳反复流脓伴听力下降10年，加重1月”入院。入院时左耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见胆脂瘤样物，纯音测听示左耳气骨导差45dBHL，诊断为左耳慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），左耳传导性耳聋。术前完善相关检查，无明显手术禁忌，于12月15日在全麻下行左耳鼓室成形术（Ⅲ型）+人工听骨链重建术。

（二）术后生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

意识：清醒，精神状态良好

（三）耳部局部情况

切口：左耳后切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显红肿。

外耳道：外耳道内填塞碘仿纱条，无明显渗血。

疼痛：患者主诉左耳轻度胀痛，NRS评分2分，可耐受。

耳鸣：偶有轻微耳鸣，较术前无明显加重。

（四）辅助检查结果

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，均在正常范围。

听力检查：术后未行纯音测听，拟术后1周复查。

三、护理问题分析

（一）疼痛：与手术创伤有关

评估依据：患者主诉左耳轻度胀痛，NRS评分2分。

护