肺癌患者化疗后护理个案.docVIP

肺癌患者化疗后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：右肺腺癌（cT2N1M0，IIB期）

入院时间：2025年8月15日

化疗周期：第1周期（培美曲塞+顺铂方案）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；无糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，每日20支，已戒烟1年；无饮酒史；从事建筑行业工作40年，长期接触粉尘。

二、化疗方案

患者于2025年8月18日开始第1周期化疗，具体方案如下：

培美曲塞：500mg/m2，静脉滴注，d1

顺铂：75mg/m2，静脉滴注，d1-d3

预处理：化疗前1天开始口服地塞米松（4mg，每日2次，连服3天），维生素B12（1000μg，肌肉注射，每3周期1次），叶酸（400μg，口服，每日1次，化疗前7天开始，持续至化疗结束后21天）。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：

咳嗽：刺激性干咳，偶有白色黏痰，无咯血。

乏力：日常活动轻度受限，需他人协助完成洗漱、穿衣等。

胃肠道反应：化疗后第2天出现恶心、呕吐（每日3-4次，为胃内容物），食欲下降。

骨髓抑制：化疗后第7天复查血常规，白细胞计数3.2×10?/L，中性粒细胞绝对值1.8×10?/L，血小板计数120×10?/L