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冠状动脉搭桥术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：心血管外科ICU病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈建国

性别：男

年龄：68岁

床号：ICU-05

住院号：2025120018

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、冠状动脉搭桥术后（LIMA→LAD，SVG→RCA，SVG→LCX）

手术时间：2025年12月22日08:30-13:15

一、病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史15年（最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），吸烟史40年（20支/日，已戒烟1年）。入院后冠脉造影提示：左前降支（LAD）近段闭塞，右冠状动脉（RCA）中段狭窄90%，左回旋支（LCX）远端狭窄85%，EF值52%。经多学科会诊后，于12月22日在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术，术中顺利，术后转入ICU。

（二）术后生命体征（截至查房时）

体温：36.8℃（持续监测，术后24小时曾达38.2℃，予物理降温后恢复正常）

心率：78次/分（窦性心律，术后早期曾出现室性早搏，予胺碘酮后控制）

血压：125/75mmHg（多巴胺5μg/kg/min维持，较昨日减量）

呼吸：16次/分（自主