包皮扎套术后护理查房.docVIP

小儿包皮扎套术后护理查房

一、病例汇报

患儿，男，5岁，因“包皮过长伴反复感染”于昨日在全麻下行包皮扎套术。术后返回病房，生命体征平稳，神志清醒。目前患儿诉伤口轻微疼痛，无明显渗血渗液，敷料干燥固定。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：包皮扎套固定良好，无松动、移位。伤口周围皮肤轻微红肿，无明显渗血、渗液，敷料干燥。

排尿情况：术后已顺利排尿一次，尿液清澈，无血尿，排尿时患儿诉轻微刺痛感。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法，患儿表情平静，肢体活动正常，无哭闹，评分为1分，疼痛程度较轻。

饮食与睡眠：术后6小时已少量饮水，未进食。夜间睡眠尚可，无明显烦躁不安。

（二）心理社会状况评估

患儿年龄较小，对医院环境及医护人员存在一定陌生感和恐惧感。家长对术后护理知识了解不足，存在焦虑情绪，担心术后恢复情况及并发症发生。

三、术后护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

评估疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具。

保持病室安静、舒适，减少不良刺激。

分散患儿注意力，如讲故事、玩玩具等。

必要时遵医嘱给予镇痛药物。

（二）有感染的危险

护理问题：与手术切口、机体抵抗力下降有关。

护理措施：

保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血渗液及时更换。

指导患儿及家长保持外阴